Franchise LAMal — 300 ou 2 500 CHF : le bon choix selon votre situation
La franchise LAMal, c'est le montant de frais médicaux que tu paies toi-même avant que l'assurance intervienne. Plus elle est haute, plus ta prime est basse. Mais c'est un pari sur ta santé.
Comment fonctionne la franchise ?
La franchise est le montant annuel de frais médicaux à ta charge avant remboursement. En dessous de la franchise, tu paies tout. Au-delà, la LAMal rembourse à 90% (les 10% restants = quote-part, max 700 CHF/an adulte).
Les franchises disponibles
300 CHF (franchise ordinaire, prime la plus haute) / 500 CHF / 1 000 CHF / 1 500 CHF / 2 000 CHF / 2 500 CHF (prime la plus basse).
Quand prendre une haute franchise ?
Haute franchise (1 500–2 500 CHF)
Tu es jeune, rarement malade, tu veux réduire ta prime mensuelle. Économie : 80–150 CHF/mois possible
Basse franchise (300–500 CHF)
Tu as des traitements réguliers, tu consultes souvent. La prime plus haute est compensée par les remboursements
La franchise est souvent choisie sans simulation. Pour un frontalier jeune et en bonne santé, une franchise à 2 500 CHF peut économiser 100–150 CHF par mois sur la prime — soit 1 200–1 800 CHF par an.
On vous explique votre cas.
Le jargon frontalier est complexe. 15 minutes avec un conseiller, c’est souvent suffisant pour clarifier.
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Vous êtes frontalier, pas bénévole du Trésor Public.